سرترالین: عوارض، دوز، مدت مصرف، عوارض قطع سرترالین / سرترالین در بارداری
سرترالین: عوارض، دوز، مدت زمان مصرف / معجزه سرترالین / سرترالین در بارداری و شیردهی / سرترالین نخورید / عوارض قطع سرترالین
سرترالین : در این مقاله از بخش اطلاعات دارویی و فهرست داروها در وبسایت نایریکا به سرترالین, اطلاعات دارویی سرترالین, معجزه سرترالین, عوارض سرترالین, سرترالین در بارداری, سرترالین در شیردهی, سرترالین نخورید, عوارض قطع سرترالین, دوز سرترالین, مدت زمان مصرف سرترالین می پردازیم.
با ما همراه باشید.
اگر درباره این مقاله اطلاعات مفید یا تجربه ای دارید در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.
سرترالین, اطلاعات دارویی سرترالین, معجزه سرترالین, عوارض سرترالین, سرترالین در بارداری, سرترالین در شیردهی, سرترالین نخورید, عوارض قطع سرترالین, دوز سرترالین, مدت زمان مصرف سرترالین, سرترالین خیلی خوبه, سرترالین عالیه
برای دسترسی سریع به محتوای متن از لینکهای زیر استفاده کنید:
- اطلاعات دارویی سرترالین
- معجزه سرترالین
- عوارض سرترالین
- سرترالین در بارداری
- سرترالین در شیردهی
- سرترالین نخورید
- عوارض قطع سرترالین
- دوز سرترالین
- مدت زمان مصرف سرترالین
اطلاعات دارویی سرترالین
این دارو به صورت قرص و کپسول خوراکی ۵۰ و ۱۰۰ میلی گرم موجود می باشد.
سرترالین (به انگلیسی: Sertraline) (با نام‌های تجاری زولوفت و آسنترا) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه پذیرفته شده‌است.
اطلاعات دارویی سرترالین
سرترالین از طریق جلوگیری از جذب مجدد سروتونین توسط گیرنده‌های عصبی پس سیناپسی و بالابردن غلظت سروتونین در دستگاه عصبی مرکزی است.
سرترالین همچنین به میزان کمی از جذب مجدد دوپامین جلوگیری می‌کند (حدود ۱٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن) و تا حدی نیز وقفه‌دهنده گیرنده‌های آلفای آدرنالین است (حدود ۱٪ تا ۱۰٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن).
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
بزرگسالان:
برای افسردگی و وسواس:
برای شروع، ۵۰ میلی گرم یکبار در روز، صبح یا عصر.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک تدریجا افزایش داده شود.
به هر حال، مقدار مصرف نباید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز باشد.
برای اختلال ترس، اضطراب بعد از ضربه (PTS) و اضطراب:
برای شروع، ۲۵ میلی گرم یکبار در روز، صبح یا عصر.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک تدریجا افزایش داده شود.
به هر حال، مقدار مصرف نباید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز باشد.
برای سندرم قبل از قاعدگی (PMS):
برای شروع، ۵۰ میلی گرم یکبار در روز در طول دوران قاعدگی و یا قبل از قاعدگی.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک افزایش داده شود.
میزان مصرف در طول دوران قاعدگی نباید بیشتر از ۱۵۰ میلی گرم در روز و در طول دوران قبل از قاعدگی نباید بیشتر از ۱۰۰ میلی گرم در روز باشد.
کودکان
برای افسردگی، اضطراب بعد از ضربه (PTS) یا ترس:
مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.
برای وسواس:
کودکان کمتر از ۶ سال: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.
کودکان ۶ تا ۱۲ سال: برای شروع، ۲۵ میلی گرم یکبار در روز، صبح یا عصر.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک تدریجا افزایش داده شود.
به هر حال، مقدار مصرف نباید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز باشد.
نوجوانان ۱۳ تا ۱۷ سال: برای شروع، ۵۰ میلی گرم یکبار در روز، صبح یا عصر.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک تدریجا افزایش داده شود.
به هر حال، مقدار مصرف نباید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز باشد.
سالمندان
برای افسردگی، وسواس، اختلال ترس، اضطراب بعد از ضربه (PTS)، اضطراب:
برای شروع معمولا ۵/۱۲ تا ۲۵ میلی گرم یکبار در روز، صبح یا عصر.
ممکن است میزان مصرف توسط پزشک تدریجا افزایش داده شود.
معجزه سرترالین
سرترالین (Sertraline) یک داروی ضد افسردگی است که روی مغز اثر می گذارد.
معجزه سرترالین
مصرف این دارو برای درمان اختلالات زیر مورد تایید قرار گرفته است:
- * اختلال افسردگی ماژور (MDD)
- * اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- * اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD)
- * اختلال پانیک
- * اختلال اضطراب اجتماعی
- * اختلال وسواس اجباری (OCD) در بزرگسالان و کودکان ۶ تا ۱۷ سال
عوارض سرترالین
عوارض جانبی سرترالین برای افراد بالغ کمی متفاوت از عوارض جانبی برای کودکان است.
عوارض سرترالین
عوارض جانبی برای بزرگسالان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تهوع، از دست دادن اشتها، اسهال و سوء هاضمه
- تغییر در عادات خواب، از جمله افزایش خواب آلودگی و بی خوابی
- افزایش عرق
- مشکلات جنسی، از جمله کاهش میل جنسی و نارسایی زایمانی
- لرزش بدن
- خستگی
- تحریک
عوارض جانبی اضافی برای کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- افزایش غیر طبیعی حرکات عضلانی
- خونریزی بینی
- تکرر ادرار
- نشت ادرار
- کاهش سرعت رشد و وزن
اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند اما اگر شدیدتر شدند به پزشک خود اطلاع دهید
عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تلاش خودکشی
- رفتار تهاجمی یا خشونت آمیز
- افکار درباره خودکشی یا مرگ
- افسردگی
- اضطراب
- اغتشاش، بی حوصلگی، خشم، یا تحریک پذیری
- مشکل خواب
- میل به صحبت کردن به اندازه غیر طبیعی
سندرم سروتونین در این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم آن عبارتند از:
- از دست دادن هوشیاری
- تشنج
- کما
- سرعت زیاد ضربان قلب
- تغییرات در فشار خون
- لرزش عضلانی یا عضلات سفت
- سرگیجه
- شکنندگی
- تعریق
- حالت تهوع
- استفراغ
- خونریزی غیرطبیعی
واکنش های آلرژیک شدید علائم عبارتند از:
- مشکل تنفس
- تورم چهره، زبان، چشم ها یا دهان شما
سرترالین در بارداری
این دارو می‌تواند برای جنین مضر باشد.
مصرف این دارو در دوران بارداری می‌تواند باعث مشکلات بسیار جدی ریوی در نوزاد شود.
سرترالین در بارداری
در دوره مصرف این دارو توصیه می‌شود از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنید و در صورتی که در دوره مصرف سرترالین متوجه شدید که باردار هستید سریعاً به پزشک مراجعه کرده و از قطع ناگهانی و بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
مصرف این دارو در دوران بارداری می‌تواند علائم افسردگی شما را تشدید کرده و باعث بروز افسردگی شدید بعد از زایمان شود .
سرترالین در شیردهی
این دارو در شیر مادر ترشح می شود و گزارشاتی مبنی بر ایجاد عوارض جانبی در نوزادن شیرخواره که مادر آنها در دوران شیردهی این دارو را مصرف می کنند دیده شده است.
سرترالین در شیردهی
در صورت مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک را مطلع سازید.
سرترالین نخورید
قبل از مصرف سرترالین (آسنترا)، اگر به این دارو و یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، پزشک را مطلع کنید.
قبل از مصرف این دارو، پرونده ی پزشکی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید.
سرترالین نخورید
بخصوص در موارد زیر:
- سابقه ی شخصی یا خانوادگی ابتلا به اختلال افسردگی مانیک/ دوقطبی
- مشکلات خونریزی
- بیماری های کبدی
- اختلال تشنج
- بیماری تیروئید
- سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع زاویه بسته)
آسنترا (سرترالین) ممکن است سبب پدید آمدن وضعیتی شود که ریتم قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. (طولانی شدن QT).
طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب نامنظم/ سریع خطرناک (و به ندرت کشنده) و سایر علائمی نظیر سرگیجه شدید و غش شود.
این وضعیت نیازمند مراقبت های ویژه درمانی است.
خطر ابتلا به طولانی شدن QT زمانی بیشتر است که فرد مبتلا به بیماری خاصی باشد و داروهایی مصرف کند که عوارض آنها نیز طولانی نمودن QT است.
لذا قبل از شروع مصرف آسنترا (سرترالین) لازم است لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید در اختیار پزشک قرار دهید و پزشک را در خصوص وضعیت سلامت پزشکی خود مطلع کنید؛ بخصوص موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:
مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، طولانی بودن QT در الکتروکاردیوگرام)
سابقه خانوادگی برخی مشکلات قلبی (طولانی بودن QT در الکتروکاردیوگرام، مرگ قلبی ناگهانی)
پائین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم خون نیز ممکن است خطر ابتلا به طولانی شدن QT را افزایش دهند.
این احتمال در صورت مصرف برخی داروها تشدید می شود. (مثل داروهای دیورتیک).
همچنین شرایط ویژه ای مثل تعریق زیاد، اسهال یا استفراغ نیز منجر به این امر می شوند.
برای کسب اطلاعات بیشتر و اطمینان از ایمنی آسنترا (سرترالین) با متخصص خود مشورت کنید.
این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی یا گیجی شود.
الکل و ماریجوانا می توانند میزان گیجی و خواب آلودگی فرد را تشدید کنند.
در طول مصرف آسنترا (سرترالین) از رانندگی، کار با ماشین آلات یا انجام هر فعالیتی که نیاز به هوشیاری کامل دارد تا زمانی که از هوشیاری خود مطمئن نشده اید، پرهیر کنید.
از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید. در صورت اعتیاد به ماریجوانا، پزشک خود را مطلع کنید.
فرم لیکوئیدی این دارو حاوی الکل است.
در صورتی که به الکل اعتیاد دارید و یا مبتلا به دیابت یا بیماری های کبدی هستید، موارد احتیاط را در طول مصرف لیکوئید سرترالین رعایت کنید.
برخی داروها (مثل مترونیدازول و دی سولفیرام ها) تداخل خطرناکی با الکل ایجاد می کنند.
لذا اگر تحت درمان با این داروها هستید، در خصوص اطمینان از ایمنی مصرف آسنترا (سرترالین) با پزشک خود مشورت کنید.
سالمندان در برابر عوارض جانبی دارو حساس تر هستند.
بخصوص خونریزی، از دست دادن هماهنگی یا طولانی شدن QT؛ از دست دادن هماهنگی، ریسک زمین خوردن را افزایش می دهد.
بعلاوه سالمندان بیشتر مستعد ابتلا به نوعی عدم تعادل نمک (هایپوناترمیا یا کاهش سدیم در جریان خون) هستند.
بخصوص اگر داروهای دیورتیک (مدر) مصرف کنند.
کودکان نسبت به عوارض جانبی دارو حساس تر هستند.
بخصوص از دست دادن اشتها و کاهش وزن؛ اگر فرزند شما، تحت درمان با آسنترا (سرترالین) قرار دارد، بطور منظم قد و وزن وی را کنترل کنید.
در طول دوران بارداری، این دارو تنها زمانی تجویز می شود شود که استلزام مصرف آن به وضوح اثبات شود.
سرترالین ممکن است به جنین آسیب بزند.
همچنین کودکانی که مادران آنها در طول دوران بارداری (بخصوص سه ماه آخر بارداری)، آسنترا (سرترالین) مصرف می کرده اند، به ندرت علائمی شبیه به ترک اعتیاد نشان داده اند؛ از جمله مشکلات تنفسی/تغذیه ای، تشنج، سفت شدن عضلات، یا گریه ی دائمی؛ اگر متوجه هریک از این علائم در نوزاد تازه متولد خود شده اید (با فرض مصرف سرترالین توسط مادر) فورا پزشک را مطلع کنید.
از آنجائیکه مشکلات روحی/روانی درمان نشده (نظیر افسردگی، حملات پانیک، اختلال وسواس فکری، اختلال استرس پس از سانحه) می تواند منجر به وضعیت خطرناکی شود، لذا هرگز بدون تایید پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید.
اگر تصمیم به بارداری دارید و یا تصور می کنید باردار هستید، در خصوص مزایا، معایب و ایمنی ادامه مصرف دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
این دارو می تواند وارد شیر مادر شود. در خصوص مصرف دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض قطع سرترالین
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی، بعد از مدتی مصرف سرتالین و یا سایر داروهای افسردگی فکر می کنند که دیگر می توانند مصرف را قطع کنند.
ممکن است به نظر برسد که دیگر نیازی به دارو نیست، اما در بیشتر موارد، به داشتن احساس بهبودی کمک می کند.
به همین دلیل توجه کردن به درمانی که توسط پزشک تجویز می شود، مهم است.
اگر فکر می کنید برای قطع مصرف داروهای ضد افسردگی آماده اید، از پزشک بخواهید نسخه ای را تجویز کند که به بدن کمک کرده تا به آرامی با نبود دارو سازگار شود.
عوارض قطع سرترالین
داروهای ضد افسردگی به تعادل مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی کمک می کنند.
مواد شیمیایی مغز روحیه و احساسات را تحت تاثیر قرار می دهد.
عدم تعادل می تواند موجب افسردگی شدید یا اختلالات اضطرابی شود.
داروهای ضد افسردگی این اختلال را تصحیح می کنند، اما برای بیشترین تاثیر چهار هفته یا بیشتر بایستی مصرف شوند.
اگر به دلیل عوارض جانبی ناخوشایند تمایل به قطع مصرف سرتالین دارید، به یاد داشته باشید که پیدا کردن درمان مناسب ممکن است دارای آزمون و خطا و برخی هشدارها باشد.
تا زمانیکه با پزشک صحبت نکرده اید مصرف دارو را قطع نکنید.
ممکن است به نظر برسد که دیگر نیازی به مصرف دارو نیست، اما اگر مصرف را قطع کنید، دارو بدن را ترک خواهد کرد و ممکن است علائم برگردند.
ترک دارو بدون مشاوره با پزشک می تواند سلامتی را تهدید کند.
خودکشی نگرانی جدی می باشد. که می تواند باعث برگشت علائم و عود افسردگی شود.
اگر دچار عود و شروع مصرف مجدد داروهای ضد افسردگی می باشید، چند هفته طول می کشد تا داروها مجددا وضعیت را متعادل کنند.
ترک سرتالین می تواند باعث برگشت علائم شود.
قطع ناگهانی مصرف دارو هم چنین ممکن است افسردگی را بدتر کند.
برخی از اثرات احتمالی ترک سریع دارو به شرح زیر است:
بیمار شدن.
سندرم قطع مصرف سرتالین که همچنین ترک سرتالین نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که فرد به طور ناگهانی مصرف این داروها را قطع کند.
بسیاری از افراد مبتلا به ترک سرتالین احساس می کنند که مبتلا به آنفولانزا یا مشکلات معده هستند.
همچنین ممکن است افکار یا تصاویر مزاحم را تجربه کنند.
تاخیر درمان.
قطع مصرف دارو می تواند باعث تاخیر در دوره درمان شود.
که ممکن است زمان لازم برای احساس بهتر شدن را افزایش دهد یا باعث تشدید علائم شود.
تفکر خودکشی.
عدم درمان مناسب می تواند خطر ابتلا به افکار خودکشی را افزایش دهد.
موسسه آمریکایی پیشگیری از خودکشی می گوید: شایعترین مشکل سلامتی مرتبط با خودکشی افسردگی است.
تشدید سایر علائم
قطع مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است سایر علائم مرتبط با افسردگی مانند سردرد، درد یا بی خوابی را بدتر کند.
علاوه بر این، افسردگی درمان نشده می تواند وضعیت را برای درمان سایر مشکلات سلامتی دشوارتر کند.
سایر علائم ترک سرتالین عبارتند از:
- اضطراب
- خستگی
- کابوس
- مشکل خواب
- افسردگی و نوسانات خلقی
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- گرفتگی شکم
- علائم آنفولانزا
- سردرد
- تعریق
دوز سرترالین
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ، ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به قرار زیر است :
بزرگسالان :
برای افسردگی و یا بیماری وسواس ، دوز اولیه ۵۰ میلی گرم تک دوز بصورت خوراکی در صبح و یا بعدازظهر تجویز می گردد.
در صورت نیاز و تحمل بیمار، پس از جند هفته مقدار دارو را به مقدار ۵۰ میلی گرم و با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید .
توجه: برخی پزشکان دوز اولیه را ۲۵ میلی گرم بصورت خوراکی به مدت ۱ الی ۲ روز تجویز می کنند
برای بیماری اضطراب (پاتیک) ، دوز اولیه ۲۵ میلی گرم تک دوز بصورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می گردد .
دوز سرترالین
پس از یک هفته باید دوز دارو به ۵۰ میلیگرم تک دوز افزایش یابد.
در صورت نیاز و تحمل بیمار پس از چند هفته مقدار دارو را به مقدار ۵۰ میلیگرم و با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید .
توجه : برای بیماران دارای نارسایی کبدی ، دوز دارو باید تعدیل گردد.
دوز معمول برای بزرگسالان ۲۰۰ میلی گرم در روز می باشد .
کودکان :
برای افسردگی و یا بیماری اضطراب (پاتیک) کودکان توصیه نمی گردد.
برای بیماری وسواس ، در کودکان ۶ تا ۱۳ سال ، دوز اولیه ۲۵ میلی گرم تک دوز بصورت خوراکی در صبح و یا بعد ازظهر تجویز می گردد.
در صورت نیاز و تحمل بیمار ، مقدار دارو را با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید .
در کودکان ۱۳ تا ۱۷ سال ، دوز اولیه ۵۰ میلی گرم تک دوز بصورت خوراکی در صبح و یا بعدازظهر تجویز می گردد.
در صورت نیاز و تحمل بیمار ، مقدار دارو را با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید .
توجه : برای کنترل تجویز مناسب ، با توجه به وزن کودک مقدار دوز را تعیین نمایید
دوز معمول دارو برای کودکان ۲۰۰ میلی گرم در دوز می باشد .
کهنسالان :
برای بیماری اضطراب (پاتیک) ، افسردگی و وسواس ، دوز اولیه ۲۵ میلیگرم تک دوز بصورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می گردد.
در صورت نیاز و تحمل بیمار ، مقدار دارو را به تدریج افزایش دهید.
مدت زمان مصرف سرترالین
یک نکته در قطع داروهای ضدافسردگی این است که هیچگاه نباید خودسرانه و به صورت ناگهانی قطع شوند.
اگر پزشک صلاح دانشت که داروها قطع شوند، قطع آنها باید به صورت تدریجی با کم کردن دوز یا اصطلاحا taper آنها در طی ۴ تا ۶ هفته انجام شود.
به صورت کلی روانپزشکان توصیه می‌کنند که بیماران افسرده، ۶ ماه تا یک سال بعد از احساس بهبودی، همچنان به مصرف داروهای ادامه دهند.
مدت زمان مصرف سرترالین
پاسخ بیمار به درمان باید سه هفته بعد از شروع دارو و سپس در فواصل ۳ تا ۶ ماهه توسط روانپزشک بررسی شود.
پزشکان هم علایم ترک دارو را با برگشت افسردگی اشتباه نگیرند و از بیم بازگشت علایم افسردگی بی‌جهت، دوباره داروها را شروع نکنند.
چنین چیزی می‌تواند یک عمر بیماران را وادار به مصرف دارو کند.
اگر علایم خیلی سریع بعد از قطع دارو رخ بدهند و خیلی سریع بعد از شروع دوباره دارو برطرف شوند، به احتمال زیاد، علایم ایجاد شده به خاطر قطع دارو بوده‌اند و نه بازگشت خود افسردگی.
به عنوان یک نکته جانبی، قطع دارو در شروع تابستان، بهتر از سایر اوقات سال مثلا وسط زمستان است.
